Причины сахарного диабета 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, гестационной и несахарной формы болезни у беременных

Сахарный диабет сегодня — это одно из самых грозных заболеваний, с которым приходилось сталкиваться человечеству. Сотни ученых проводили тысячи экспериментальных исследований, чтобы найти лечение от этой болезни. В настоящее время существует множество мифов об этой болезни. В этой статье расскажем о возможности забеременеть и о том, как действовать, если беременность произошла.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, которое сопровождается абсолютной либо относительной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, ведущей к повышению уровня глюкозы в крови — гипергликемии.

Проще говоря, вышеуказанная железа либо просто перестает выделять инсулин, который утилизирует поступающую глюкозу, либо инсулин вырабатывается, но ткани просто отказываются его воспринимать.

Существует несколько подвидов данного заболевания: сахарный диабет 1 типа или инсулинзависимый сахарный диабет, 2 типа — а инсулиннеззависимый, а также гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, именуемый инсулинзависимый, развивается вследствие разрушения специализированных островков — островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, в результате чего развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, ведущая к гипергликемии и требующая введения гормона извне с помощью специальных «инсулиновых» шприцов.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый, не сопровождается структурными изменениями поджелудочной железы, то есть гормон инсулин продолжает синтезироваться, но на этапе взаимодействия с тканями происходит «неполадка», то есть ткани не видят инсулин и поэтому глюкоза не утилизируется. Все эти события ведут к гипергликемии, которая требует приема таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы.

Сахарный диабет и беременность

У женщин с диабетом часто возникает вопрос о том, как же будет протекать беременность в сочетании с их заболеванием.

Ведение беременности у будущих мам с диагнозом сахарного диабета сводится к тщательной подготовке беременности и соблюдению всех назначений врача в течение всех ее триместров: проведение своевременных скрининговых исследований, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, соблюдение специальных низкоуглеводных диет. При сахарном диабете 1 типа необходим обязательный контроль поступления инсулина извне. Разница в его дозировке варьируется в зависимости от триместра беременности.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Гестационный сахарный диабет

В течение жизни женщину могут не беспокоить нарушения углеводного обмена, показатели в анализах могут быть в пределах нормы, но при сдаче анализов в женской консультации может обнаруживаться такое заболевание как гестационный сахарный диабет — состояние, при котором повышение глюкозы в крови обнаруживается впервые во время беременности и проходящее после родов. Развивается он из-за гормонального дисбаланса, сопровождающего развитие плода в организме женщины на фоне имеющейся скрытой инсулинорезистентности, например, из-за ожирения.

Причинами гестационнго сахарного диабета могут стать:

  • наличие сахарного диабета у родственников;
  • вирусные инфекции, поражающие и нарушающие функцию поджелудочной железы;
  • женщины, страдающие поликистозом яичников;
  • женщины страдающие гипертонической болезнью;
  • женщины в возрасте старше 45 лет;
  • курящие женщины;
  • женщины, злоупотребляющие алкоголем;
  • женщины, которые имеют в анамнезе гестационный сахарный диабет;
  • многоводие;
  • крупный плод. Все эти факторы входят в зону риска развития данной патологии.

Инсулинорезистентность возникает в результате действия таких факторов, как:

  • повышение образования в коре надпочечников контринсулярного гормона кортизола;
  • синтез плацентарных стероидных гормонов: эстрогенов, плацентарного лактогена, пролактина;
  • активация фермента плаценты, расщепляющих инсулин – инсулиназы.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Симптоматика данного заболевания неспецифическая: до 20-й недели, а это именно тот срок, начиная с которого возможна диагностика гестационного сахарного диабета, женщину ничего не беспокоит.

После 20-й недели главным признаком является увеличение глюкозы в крови, которое раньше не наблюдалось. Определить его можно с помощью специального теста,, выявляющего толерантность к глюкозе.

Вначале берется кровь из вены натощак, затем женщина принимает 75г, разведенной в воде глюкозы и у нее снова забирается кровь из вены.

Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается, если первые показатели не меньше 7 ммоль/л, а вторые не менее 7,8 ммоль/л. Помимо гипергликемии могут присоединяться такие симптомы, как чувство жажды, учащение мочеиспускания, усталость, неравномерный набор массы тела.

Манифестный сахарный диабет

Еще один вид сахарного диабета, который, в отличие гестационного, возникает в основном в первом триместре беременности и соответствует стандартному течению и механизму развития сахарного диабета первого и второго типа.

Важным различием между манифестным и гестационным сахарным диабетом является показатель гликозилированного гемоглобина, который отражает количество гемоглобина, связанного с глюкозой – при манифестном диабете этот показатель превышает 6,5%, а при гестационном цифры этого гемоглобина ниже 6,5%.

Возможные осложнения от сахарного диабета

Если диагноз все же подтвердился, то сразу встает вопрос — как он повлияет на ребенка? К сожалению, данная патологию имеет огромное негативное влияние на плод, так как сахарный диабет у матери приводит к нарушению микроциркуляции в мелких сосудах, что ведет к фотоплацентарной недоестаточности и хронической гипоксии плода. Это в свою очередь ведет к тяжелейшим последствиям, нарушению роста и развития ребенка.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Но, к сожалению, осложнения могут возникнуть не только у плода, но и у самой матери.

Гестационный сахарный диабет может стать причиной развития позднего гестоза, который может проявиться в виде таких синдромов, как преэклампсия и эклампсия( повышение артериального давления, нарушение функции почек, судорожный синдром, нарушение зрения и тд.), нефропатия беременных, водянка беременных, диабетическая ретинопатия.

Данный вид сахарного диабета может «исчезнуть» после родов, но оставить после себя сахарный диабет второго типа. Поэтому необходим контроль гликемии, который осуществляется 1 раз в 3 года при нормальных уровнях глюкозы,1 раз в год при выявлении нарушения толерантности глюкозы.

Профилактика диабета во время беременности

Для того, чтобы снизить риск развития гестационного сахарного диабета необходима достаточная физическая нагрузка — занятие йогой или посещение бассейна отличное решение для женщин, находящихся в зоне риска. Особенное внимание стоит уделить режиму питания.

Из рациона необходимо исключить жареные, жирные и мучные изделия, которые являются «быстрыми» углеводами – эти продукты быстро всасываются и способствуют резкому и значительному подъему уровня глюкозы в крови, обладая малым запасом питательных веществ и большим количеством калорий, которые плохо влияют на организм.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Соленые продукты стоит исключить из своего рациона, так как соль задерживает жидкость, что может приводить к отекам и повышению артериального давлению.

Продукты богатые клетчаткой являются важнейшей составляющей рациона «диабетиков», а особенно женщин с гестационным сахарным диабетом.

Дело в том, что клетчатка помимо обладания большим запасом витаминов и минералов, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, замедляет всасывание углеводов и липидов в кровь.

Включите в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, яйца.  Питаться необходимо небольшими порциями, правильно сбалансированная диета играет одну из главных ролей в профилактике диабета. Также, не стоит забывать про глюкометр. Это отличное приспособление для ежедневного измерения и контроля уровня глюкозы в крови.

Естественные роды или кесарево сечение?

Данная проблема почти всегда встает перед врачами, когда перед ними оказывается беременная женщина с сахарным диабетом.

Тактика ведения родов зависит от множества факторов: ожидаемого веса плода, параметров таза матери, степени компенсации заболевания.

Сам гестационный сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению или естественному родоразрешению до 38 недели. После 38 недели велика вероятность развития осложнений не только со стороны матери, но и плода.

Самостоятельное родоразрешение. Если же роды происходят естественным путем, то необходим контроль глюкозы крови каждые 2 часа с внутривенным введением инсулина, короткого действия, если во время беременности была необходимость в нем.

Читайте также:  Фейхоа и диабет 2 типа сахарный: можно ли, полезные свойства, противопоказания

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Кесарево сечение. Обнаружение на УЗИ значительной макросомии плода при диагнозе клинически узкого таза у матери, декомпенсация гестационного сахарного диабета являются показаниями для кесарева сечения.

Также необходимо учитывать степень компенсации сахарного диабета, зрелость шейки матки, состояние и размер плода.

Контроль уровня глюкозы необходимо проводить до операции, перед извлечением плода, а также после отделения плаценты и далее каждые 2 часа при достижении целевых уровней и ежечасно при возможности развития гипо- и гипергликемии.

Выделяют экстренные показания к проведению кесарева сечения у пациенток с сахарным диабетом:

  • выраженные нарушения зрения в виде нарастания диабетической ретинопатии с возможным отслоением сетчатки;
  • нарастание симптомов диабетической нефропатии;
  • кровотечение, которое может быть вызвано отслойкой плаценты;
  • выраженная опасность для плода.

Если родоразрешение происходит на сроке менее 38 недель, необходимо оценить состояние дыхательной системы плода, а именно степень зрелости легких, так как на этих сроках легочная система еще не до конца сформирована, и при несвоевременном извлечении плода возможно спрвоцировать у него дистресс-синдром новорожденных. В этом случае назначаются кортикостероиды, которые ускоряют созревание легких, но женщинам с сахарным диабетом принимать данные препараты необходиом с осторожностью и в исключительных случаях, так как они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, увеличивается резистентность тканей к инсулину.

Выводы из статьи

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Таким образом, сахарный диабет, при любой его форме, не является «табу» для женщины. Соблюдение диеты, занятие активной физической нагрузкой для беременных, прием специализированных препаратов уменьшат риск развития осложнений, улучшат ваше самочувствие и снизят вероятность развития патологий плода.

При правильном подходе, тщательном планировании, совместных усилиях акушеров-гинекологов, эндокринологов-диабетологов, офтальмологов и других специалистов беременность будет протекать в безопасном ключе как для будущей мамы, так и для ребенка.

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/problemy/saharnyj-diabet-i-beremennost-opasnost.html

Гестационный диабет

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Гестационный диабет – особая форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса. Основным симптомом этого заболевания является повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи и сохранение показателя в норме натощак. Гестационный диабет представляет угрозу для плода, так как может стать причиной развития врожденных аномалий сердца и головного мозга. С целью раннего выявления патологии женщинам в период 24-28 недель показано проведение теста на толерантность к глюкозе. Лечение гестационного диабета предполагает соблюдение диеты, режима труда и отдыха, в тяжелых случаях назначается инсулинотерапия.

Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину).

В акушерстве такая патология диагностируется примерно у 3-4% от всех беременных женщин. Чаще всего первичное повышение уровня глюкозы в крови определяется у пациенток, возраст которых составляет меньше 18 или больше 30 лет.

Первые признаки гестационного диабета обычно появляются во 2-3 триместре и самостоятельно исчезают после рождения ребенка.

Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов. Подобное наблюдается примерно у 10-15% пациенток с таким диагнозом. Согласно исследованиям ученых, гестационный диабет чаще диагностируют у темнокожих представительниц женского пола.

Опасность заболевания для плода заключается в том, что из-за повышения глюкозы в крови матери организм малыша начинает активно продуцировать инсулин. Поэтому после рождения такие дети склонны к снижению уровня сахара в крови.

Кроме того, гестационный диабет способствует стремительному увеличению массы плода в период внутриутробного развития.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Гестационный диабет

Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода.

При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша. Происходит компенсаторное увеличение продукции инсулина. Данные факторы становятся основной причиной гестационного диабета.

На фоне расстройства функций β-клеток поджелудочной железы отмечается повышение уровня проинсулина.

Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза.

Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери.

Гестационный диабет может возникнуть, если на ранних сроках беременности женщина перенесла вирусные инфекции, которые способствовали расстройству работы поджелудочной железы.

В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ.

Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях. Высокий риск возникновения патологии отмечается у пациенток младше 18 и старше 30 лет.

Дополнительно спровоцировать развитие нарушения может несбалансированное питание, предполагающее употребление большого количества продуктов, богатых быстрыми углеводами.

Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания.

Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза. Также больные жалуются на снижение аппетита, быстро возникающую усталость.

Со стороны плода признаком развития гестационного диабета может стать быстрый прирост массы, неправильные пропорции частей тела, избыточное отложение жировой клетчатки.

Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ.

В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л.

Если присутствуют такие показатели, женщине назначается тест с нагрузкой глюкозой, который позволяет выявить расстройства углеводного обмена на ранних этапах.

Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на сроке 24-28 недель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды. Спустя 2 часа забор крови повторяют. Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если первый показатель уровня глюкозы составляет более 7 ммоль/л, второй – более 7,8 ммоль/л.

для его подтверждения беременной назначают еще один анализ в тот же день через несколько часов.

При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи. Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие.

Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи.

Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

Читайте также:  Лекарство от сахарного диабета 2 и 1 типа: какие есть новые средства, список лучших, бесплатные

Составляя рацион для беременной с гестационным диабетом, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития плода. Углеводы должны составлять 45% от ценности рациона, жиры – 30%, белки – 25%.

При гестационном диабете беременной следует питаться небольшими порциями, но часто – 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Нужно готовить легко усваиваемые блюда, оптимальные варианты – отварные продукты, на пару, запеченные.

Питьевой режим предполагает употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Пациенткам с гестационным диабетом рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они позволяют поддерживать организм в тонусе, предупреждают чрезмерный набор массы тела.

Кроме того, упражнения способствуют повышению активности инсулина, что немаловажно при гестационном диабете. Физическая нагрузка предполагает занятия гимнастикой, пешую ходьбу, плавание.

Следует избегать резких движений, упражнений, направленных на работу мышц брюшного пресса. Уровень нагрузки определяется выносливостью женщины и устанавливается врачом.

Женщина с гестационным диабетом ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови, измерения проводятся натощак и через 60 минут после каждого приема пищи.

Если диетотерапия в совокупности с физическими упражнениями не дают положительного эффекта, пациентке с гестационным диабетом назначаются уколы инсулина. Дозировку препарата определяет специалист. Ведение беременности при таком диагнозе продолжают до 38-40 недель.

Родоразрешение чаще всего осуществляется путем кесарева сечения, так как плод имеет большие размеры, что представляет угрозу развития осложнений при естественном развитии родового процесса.

При гестационном диабете ребенок рождается с пониженным уровнем глюкозы в крови, однако показатель приходит в норму при обычном кормлении грудным молоком или адаптированными смесями. Обязательно контролируют концентрацию сахара в крови матери и ребенка.

После родов женщина с гестационным диабетом должна некоторое время соблюдать назначенную в период беременности диету и измерять уровень глюкозы, чтобы избежать развития сахарного диабета 2 типа.

Как правило, показатели возвращаются к норме в первые месяцы после рождения малыша.

В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается.

Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов.

Если на УЗИ выявляют крупный плод, врач может рекомендовать преждевременное родоразрешение, что также представляет определенную опасность, так как, не смотря на большие размеры, малыш остается недостаточно зрелым.

Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета.

Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-diabetes

Несахарный диабет – симптомы, лечение, диагностика

Несахарный диабет (лат. Diabetes insipidus) – редкое заболевание (3 случая на 100 000), которое возникает в результате недостаточной выработки у больного антидиуретического гормона вазопрессина, помогающего почкам сохранять в организме необходимое количество жидкости.

При несахарном диабете почки у больного человека начинают выделять аномально много мочи. При норме до полутора литров в сутки, они могут выдать от 3 до 30 литров мочи! Моча имеет низкую плотность, бесцветна и без запаха. Кроме того, больного постоянно мучает сильная жажда, несмотря на то, что он много пьет.

Причины диабета сахарного 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, несахарного, гестационного у беременных

Несахарный диабет – что это такое?

В головном мозге есть небольшой отдел — гипоталамус, отвечающий за гомеостаз организма.

Гипоталамус регулирует выработку вазопрессина – антидиуретического гормона (АДГ), который играет ключевую роль в регулировании количества жидкости в организме.

Вазопрессин попадает из гипоталамуса в гипофиз, откуда, по мере необходимости, выделяется в кровь. При недостаточности в крови вазопрессина происходит нарушение всасывания воды, из-за чего появляется полиурия (обильное мочеиспускание).

Несахарный диабет диагностируется, когда гормон вазопрессин начинает вырабатываться неадекватно (центральный несахарный диабет), либо при сниженной почечной реакции на антидиуретический гормон (почечный несахарный диабет). Также, несахарное мочеизнурение может возникать у женщин во время беременности (гестационный несахарный диабет) или при неправильном восприятии организмом жажды (нервная или инсипидарная форма заболевания).

Не каждый диабет сахарный…

Несахарный диабет отличается от сахарного диабета – это два совершенно разных заболевания. Несмотря на то, что их некоторые симптомы имеют определенную схожесть (постоянная жажда, обильное мочеиспускание), механизм возникновения этих болезней разный.

Сахарный диабет вызывает высокий уровень глюкозы в крови из-за неспособности организма использовать глюкозу крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом обычно сахар в норме, однако их почки не могут сбалансировать количество жидкости в организме.

Несахарный диабет, как правило, встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Ниже приведены отличия несахарного мочеизнурения от сахарного диабета и психогенной полидипсии:

Жажда Очень сильная Сильная Очень сильная
Кол-во мочи в сутки 3-15 литров до 2-3 литров 3-15 литров
Дебют болезни Острый Постепенный Острый
Ночной энурез Присутствует Присутствует при уровне сахара в крови >13,5 ммоль/л Присутствует
Повышение глюкозы в крови Нет Да Нет
Сахар в моче Нет Да Нет
Относительная плотность мочи Низкая, < 1,005 Высокая Низкая, < 1,005
Состояние пациента при проведении теста с сухоядием Ухудшается Без изменений Без изменений
Объем выделяемой мочи при проведении теста с сухоядием Не меняется Не меняется Уменьшается до нормальных значений
Уровень мочевой кислоты в крови >5 ммоль/л Повышается при тяжелой декомпенсации 4-5 литров в день, до 20 и более литров в день, полидипсия, никтурия (учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток), энурез у детей.
Диагностика
  1. Полиурия >3 л/день
  2. Нормогликемия (исключение сахарного диабета)
  3. Низкая относительная плотность мочи (не более 1005)
  4. Гипоосмолярность мочи (

Источник: https://diagid.ru/92-nesaharnyy-diabet-simptomy-lechenie-diagnostika-osobennosti-protekaniya-u-zhenschin-i-detey.html

Гестационный диабет (диабет беременных)

Диабет у беременных женщин, или гестационный сахарный диабет (ГСД), это патологическое состояние, которое характеризуется повышением уровня сахара (глюкозы) в крови беременных женщин, самостоятельно исчезающее после родов. Встречается гестационный диабет примерно у 5 % беременных женщин.

Диабет у будущих матерей многие эндокринологи рассматривают в качестве «тревожного звонка», который сигнализирует о предрасположенности женщины к инсулиннезависимому сахарному диабету (второго типа).

Даже если после процесса родов все параметры углеводного обмена вернулись к норме, существует повышенный риск развития этой болезни в будущем.

В некоторых случаях сахарный диабет как I, так и II типов проявляется непосредственно во время беременности. Этому способствуют те гормональные перестройки в женском организме в процессе вынашивания ребенка.

Чаще всего это инсулиннезависимый диабет, который легко поддается терапии строгой растительной диетой. Реже возникает инсулинзависимая форма, требующая введения гормона извне. Но в любом из приведенных случаев заболевание не исчезнет после рождения малыша.

Факторы риска по развитию ГСД

Факторами риска по развитию этого заболевания являются:

  • Возраст беременной женщины старше сорока лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Рождение ребенка от предыдущей беременности весом более 4 кг.
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Ряд аутоиммунных заболеваний, характеризующихся выработкой антител против клеток собственной поджелудочной железы.
  • Избыток массы тела (высокий ИМТ).
  • Характер образа жизни (низкий уровень физической активности, несбалансированное питание, курение сигарет, употребление алкогольных напитков).

Классификация гестационного диабета

У женщин во время беременности выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Сахарный диабет (СД) I типа, диагностированный до беременности.
  • Сахарный диабет (СД) II типа, диагностированный до беременности.
  • Сахарный диабет (СД) беременных женщин. Этот термин сочетает в себе всевозможные нарушения обмена глюкозы, возникшие именно в период беременности.
Читайте также:  Растяжение или разрыв грудной мышцы: что делать, пошаговая инструкция

Симптомы ГСД

Для гестационного диабета беременных характерна следующая клиническая картина:

  • медленное развитие заболевания;
  • отсутствие ярко выраженных симптомов;
  • наличие невыраженного чувства жажды;
  • повышение утомляемости, слабость;
  • увеличение аппетита;
  • снижение веса;
  • учащенные позывы в туалет помочиться.

Диагностика

Для диагностики диабета беременных проводят анализ крови (капиллярной) из пальца для определения уровня глюкозы в сыворотке крови в состоянии натощак.

Нормальными показателями у беременных женщин являются:

  1. Уровень сахара натощак, равный 4,0 – 5,0 ммоль/л.
  2. Уровень сахара спустя два часа после основного приема пищи, не превышающий 6,5 ммоль/л.

Лечение диабета беременных

В основе лечения гестационного диабета у беременных лежит диетотерапия. Она включает в себя следующие принципы:

  • Частое дробное питание.
  • Отказаться от жареного, жирного, мучного.
  • Исключение быстрых углеводов (сладостей, мучных изделий).
  • Ограничение употребления животных жиров (масла, сливок).
  • Кушать продукты, которые богаты клетчаткой (фрукты, овощи, отруби).

Если диеты недостаточно для коррекции уровня глюкозы, врач назначит сахароснижающие препараты и инсулин.

Источник: https://diabet-help.ru/kategoriya/tipy/gestacionniy-diabet/

Несахарный диабет при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Отчего может быть недуг у будущей мамы? В зависимости от разновидности несахарного диабета, можно выделить различные причины.

Центральный несахарный диабет обычно развивается из-за поражения отдельных участков мозга. Страдает или гипофиз, или гипоталамус. Поражение этих участков головного мозга может произойти из-за:

  • оперативного вмешательства в головной мозг;
  • получения травмы головы;
  • возникновения опухоли головного мозга;
  • последствий заболеваний центральной нервной системы;
  • Иногда причина поражения отдельных участков мозга неизвестна.

Нефрогенный сахарный диабет развивается из-за возникновения дефекта в почечных канальцах. Почки становятся нечувствительными к вырабатываемому вазопрессину. Возникает это нарушение из-за:

  • хронического заболевания почек;
  • генетической предрасположенности;
  • влияния некоторых лекарственных препаратов.

Гестационный несахарный диабет может возникнуть только у беременных. Развивается этот недуг у будущей мамы из-за возникновения энзима.

Плацента вырабатывает энзим, который отрицательно воздействует на антидиуретический гормон в материнском организме. Диспогенный несахарный диабет может быть из-за психических отклонений.

Вследствие психического расстройства будущая мама начинает бесконтрольно употреблять жидкость. Также причиной недуга может быть изменение регуляции жажды.

Иногда причину возникновения несахарного диабета у беременной выяснить не удаётся.

Симптомы

Независимо от вида заболевания, распознать его в период беременности можно по определённым признакам:

  • Будущая мама испытывает сильную жажду. Это явление называется полидипсия.
  • Жажда может мучить во время сна, что мешает полноценно отдыхать.
  • Развивается полиурия. Начинается избыточное выделение мочи.
  • Многие беременные встают в туалет ночью и не в состоянии долго терпеть.
  • Цвет мочи светлый и недостаточно концентрированный.
  • Иногда возникает недержание мочи, особенно в ночное время.
  • В зависимости от степени заболевания организм будущей мамы может ежесуточно выделять от трёх до пятнадцати литров мочи.

Диагностика несахарного диабета при беременности

Диагностировать заболевание в период беременности врач сможет с помощью жалоб пациентки.

  • Причину возникновения несахарного диабета можно узнать с помощью теста на обезвоживание. Для этого беременной необходимо не употреблять жидкость за 3 часа перед исследованием. В этот период специалист выяснит показатели мочи: вес, объём, состав, а также уровень антидиуретического гормона. В период беременности этот тест проводится строго под контролем врача.
  • Будущей маме необходимо сдать образцы мочи для лабораторных исследований. Проводится физический, а также химический анализ. Заболевание может быть диагностировано при низких показателях уровня солей.
  • При подозрении на наследственную причину развития несахарного диабета у беременной может быть проведён генетический скрининг.

Осложнения

Чем опасно заболевание для будущей мамы, и какие могут быть последствия? При своевременном лечении и постоянном врачебном контроле, жизнь беременной становится прежней. Но не исключено развитие осложнений:

  • Несахарный диабет в период беременности может вызвать обезвоживание, что приводит к различным нарушениям в работе всего организма. Это осложнение не может возникнуть при дипсогенном несахарном диабете.
  • Нарушение электролитического баланса в организме будущей мамы.
  • Поражение головного мозга из-за низкого уровня натрия в крови, вызванного избытком жидкости в организме.
  • Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Развитие аритмии и снижение артериального давления.
  • Несахарный диабет грозит будущей маме недостаточным уровнем окситоцина в её организме. Этот гормон необходим для правильной родовой деятельности. При недостатке окситоцина могут быть ослаблены схватки и отсутствовать потуги. Это может привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Лечение

Лечить заболевание самостоятельно нельзя. Обязательна консультация специалиста и сдача анализов.

Рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости. Врач определит необходимую ежедневную дозу употребляемой жидкости беременной для недопущения обезвоживания. Будущая мама должна всегда с собой иметь воду.

Для скорейшей медицинской помощи в случае резкого ухудшения состояния беременной, специалисты рекомендуют носить с собой предупредительный знак или специальный браслет.

Что делает врач

Лечить заболевание необходимо после того, как будет известна причина его возникновения:

  • При развитии несахарного диабета центрального типа будущей маме назначается принятие препаратов на основе синтетического гормона десмопрессина. Он может быть в виде спрея, таблеток или инъекций. Десмопрессин помогает уменьшить мочевыделение в организме будущей мамы.
  • Если центральный несахарный диабет диагностирован в лёгкой форме, беременной необходимо снизить употребление жидкости. Врач назначит необходимую дозировку в сутки. При выявлении причины заболевания в виде опухоли или другими нарушениями гипофиза и гипоталамуса лечение будет направлено на устранение провоцирующего дефекта.
  • При нефрогенном несахарном диабете врач назначает диету с исключением из рациона или снижением потребления повареной соли. Это поможет почкам снизить уровень вырабатываемой мочи. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты, разрешённые в период беременности. Лечение должно происходить под строгим руководством врача. Самостоятельно снижать дозировку лекарственных средств или прекращать их употребление нельзя.
  • Гестационный несахарный диабет обычно лечится с помощью приёма синтетического гормона десмопрессина, также как и центральный.
  • Дипсогенный несахарный диабет вылечить с помощью определённого метода невозможно. Но в этом случае может помочь психиатр, если выявит точную причину психических нарушений. Это поможет снизить употребление жидкости будущей мамой.

Профилактика

Предотвратить недуг в период беременности практически невозможно:

  • Развитие несахарного диабета чаще всего происходит из-за возникших патологий в организме.
  • Специалисты рекомендуют своевременно вылечивать инфекционные заболевания. При хронических недугах следует контролировать состояние организма с помощью обследований.
  • Не допускать повреждения головного мозга.
  • После операций следует регулярно проходить обследования у врача.
  • В период беременности необходимо наблюдение у эндокринолога. Это позволит избежать опасных последствий и осложнений.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании несахарный диабет при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг несахарный диабет при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как несахарный диабет при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/nesaharnyj-diabet/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector