Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Неправильный рост ресниц — не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Что такое трихиаз века?

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

  • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
  • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
  • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
  • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
  • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

Вначале заболевания могут появиться следующие симптомы:

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

  • исследование четкости зрения;
  • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
  • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

  • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
  • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
  • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
  • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Профилактика трихиаза век

  • Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.
  • Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.
  • Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/622

Трихиаз: виды заболевания и методы лечения ресниц

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Трихиаз – это аномальное расположение ресниц. Если человек постоянно чувствует дискомфорт, раздражение под веком, как будто туда что-то попало, а ресницы растут вниз, это может указывать на заболевание. Название болезни происходит от греческого слова trichíasis — волос.

Что такое и симптомы трихиаза

Глаза окаймляются ресничками, которые защищают от песка, пыли, грязи, мелких насекомых, помогают сфокусировать изображение. Каждые 90 дней обновляются. Неправильный рост ресниц доставляет много неудобств: неэстетичный вид, травмирование глаза.

Симптомы заболевания:

  • покраснение роговицы;
  • солнечный свет вызывает болезненные ощущения;
  • неконтролируемо бегут слезы;
  • хочется прищуриваться;
  • частое непроизвольное моргание;
  • чувство жжения в глазах.

Все происходит по причине того, что загнутые внутрь волоски раздражают глазное яблоко. Если симптомы долго оставлять без лечения — повреждается слизистая оболочка глаза. Это может привести к помутнению роговицы, падению остроты зрения.

Международная классификация болезней (МКБ-10) предоставляет код H00-H06 — болезни век, слезных путей, глазниц.

Почему ресницы растут в разные стороны

Результат воздействия извне или патологии рождения — перемещение фолликулов волос, расположенных по краям век, ко внутреннему краю. За счет этого изменяется направление роста ресниц. Форма кожной складки остается неизмененной. Причины, по которым происходит трихиаз:

  1. Изменения в фолликулах при некоторых заболеваниях: трахома, энтропион, хронический блефарит.
  2. Травма или повреждение века.
  3. Воспаления и конъюнктивы.
  4. Наличие лишней кожной складки (эпиблефарон). Волоски растут прямо в глаз или образуют дополнительный ряд (дистихиаз). Это вызывает неприятные ощущения.

Трихиаз бывает односторонний и двусторонний. Наблюдается заболевание у мужчин и у женщин любого возраста. Иногда невозможно выяснить причину болезни. Наиболее распространенный фактор, вызывающий недуг у детей – травма.
Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Виды и диагностика трихиаза

Различают такие виды заболевания:

Локальный вид подразумевает загибание небольшого количества ресничек. При диффузном поражении наблюдается патология всех волосков.

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог на основании результатов обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный наружный осмотр. В ходе его выясняется как ресницы растут – вниз или в разные стороны, измеряется ширина глазной щели.

Затем назначаются исследования:

  1. Визометрия — помогает выяснить, насколько острое зрение. Используют таблицы с изображением букв разных размеров. Для детей применяют таблицы с рисунками. Визометрию проводят отдельно для каждого глаза.
  2. Биомикроскопия – исследование, при котором врач тщательно осматривает глаз пациента. Метод основывается на создании контраста между хорошо освещаемыми участками и затемненными. В это время хорошо просматриваются все участки глаза: конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик, дно, стекловидное тело, передняя камера. Применяют щелевую лампу. Процедуру проводят в затемненном помещении, чтобы удобно было создать контраст. Когда лампа освещает одни части, другие остаются темными. При биомикроскопии видны изменения, неразличимые другими методами.
  3. Дифференциальная диагностика. Позволяет отличить трихиаз от других глазных заболеваний.
Признаки Трихиаз Энтропион Эктропион
Веки Расположение правильное. Завернулось в сторону глаза. Вывернулось наружу.
Ресницы Касаются конъюнктивы глазного яблока. Касаются конъюнктивы глазного яблока. Не касаются глаза.
Симптомы
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
Гиперемия конъюнктивы Наблюдается. Наблюдается. Слабо видна.
Одной или двух сторон В основном с одной стороны. Бывает с одной стороны или с двух сторон. Бывает с одной стороны или с двух сторон.

Методы лечения неправильного роста ресниц

Выбор лечения зависит от степени выраженности болезни. При небольшом поражении используют местное лечение трихиаза века и удаление волосков.

Читайте также:  Глюкометр Гамма: инструкция по применению, как пользоваться, возможные неисправности, полоски и отзывы

При обширном поражении требуется оперативное вмешательство.

Разделы Показания к операции Виды вмешательства Эффективность Недостатки
Исправление трихиаза с удалением неправильно растущих ресниц
  • единичные реснички;
  • располагаются вдали друг от друга;
  • невозможность объемной операции.
Термокоагуляция волосяной луковицы. 80-85% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция (выпадение ресниц).
Диатермоэлектрокоагуляция волосяной луковицы 90-95% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.
Лазерокоагуляция волосяной луковицы менее 30% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.
Исправление трихиаза с сохранением ресниц
  • грубая деформация век;
  • значительно выраженный;
  • новый подход к принципам исправления патологии.
Пластика аутохрящем. 95-97%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • дополнительно затрагивает веко;
  • продолжительность операции.
Пластика слизистой с губы 93-95%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • использование слизистой губы.
Пластика консервированным апоневрозом 90-95%;
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • необходим запас апоневроза.
Ротация ромбовидных симптомов хряща 99-100% Дополнительно затрагивается веко.
Ротация волосяного мешочка 100% При любом трихиазе. При большом количестве ресниц делают в несколько этапов.

Оперативное вмешательство

При обширных поражениях трихиаза проводят пластику века по краю. Делается это под местным наркозом.

Сначала делают сквозную резекцию, сближают края прямо, затем зашивают по слоям. При проведении операции возможна пересадка пораженного участка кожи, трансплантация фолликулов волоса.

В результате увеличивается расстояние между глазным яблоком и волосками. Глаз перестает травмироваться. Завершая оперативное вмешательство, накладывают швы, стерильную повязку. Ее по мере надобности меняют.

После операции назначают антибактериальные препараты.

Удаление волосков

Применяется при частичном трихиазе. Эпиляция проводится окулистом под контролем щелевой лампы. Специалист использует тонкий пинцет и тщательно удаляет ресницы, которые растут в разные стороны.

Если пациент старается правильно выполнять назначение врача — научится удалять реснички самостоятельно дома. При этом методе могут появляться рецидивы.

Волоски утончаются, изменяют окраску, их труднее вылечить другими способами.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Местное лечение

Диатермоэлектрокоагуляция. Чтобы разрушить луковички изогнутых и торчащих ресниц, используют электролиз. Волосяной фолликул разрушают высокой температурой и электрическим током. Метод подходит только для лечения отдельных ресничек.

Лазерокоагуляция. Простой и щадящий метод решения проблемы. Луч лазера действует на луковицу волоса. Она быстро выгорает, остается легкий ожог и незначительные рубцы.

Криохирургия — разрушение волосяного фолликула замораживанием. Когда жидкий азот проникает глубоко, отмирают клетки кожи. После манипуляции назначают антибактериальный крем.

Сейчас стало модным наращивание и ламинирование. Во время лечения трихиаза и послеоперационного периода эти процедуры противопоказаны.

Чтобы защитить себя от заболевания регулярно посещайте врача-офтальмолога, избегайте ситуаций, при которых могут травмироваться глаза. При появлении неприятных симптомов инородного тела в глазу не оттягивайте визит к доктору за помощью. Это поможет сохранить красоту и здоровье глаз.

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/trihiaz

Трихиаз века

Трихиаз — это заболевание, при котором расположение ресниц не соответствует норме: они растут, заворачиваясь в сторону глазного яблока.

Болезнь вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до изменения структуры тканей и сильного ухудшения зрения.

Веки при трихиазе не заворачиваются, они выглядят и работают нормально. Волоски, растущие неправильно, могут отличаться от остальных по толщине, цвету и длине.

Отдельные волоски, растущие к роговице, бывают настолько маленькими и тонкими, что их невозможно обнаружить без увеличивающей оптики. По ощущениям это может восприниматься как соринка в глазу, которую не получается удалить. Если такой дискомфорт ощущается в течение нескольких дней, нужно немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики возможного трихиаза.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Причины трихиаза

  • Идиопатическое происхождение — очевидных причин трихиаза нет, он возникает сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Такое встречается довольно редко, обычно развитию трихиаза предшествуют воспаления органов зрения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перенесенный конъюнктивит разных форм (заболевание слизистой глаз, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибком или аллергией).
  • Перенесенный блефарит (воспаление века).
  • Травмы, после которых остались рубцы (рубцовая форма трихиаза), — механические повреждения, хирургическое вмешательство, химические ожоги и пр.

Любая из этих причин может привести к тому, что волосяные фолликулы повреждаются и новые волоски начинают расти неправильно.

Сам по себе этот факт ничем не грозит, основная опасность исходит от последствий трихиаза. В большинстве случаев заболевание сопровождается изменением механизма выработки слез и их объема, т. к. при постоянном раздражении роговицы слезная железа работает почти постоянно. В итоге может появиться «синдром сухого глаза» либо его противоположность — гипертрофия слезной железы, что тоже опасно.

Симптомы трихиаза

Многие симптомы трихиаза можно списать на обычную усталость, но, если наблюдается их сочетание (особенно в течение продолжительного времени), высок риск того, что это именно трихиаз. Заболевание сопровождается следующими проявлениями.

  • Постоянный дискомфорт в глазах — боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела. Ощущение дискомфорта усиливается при мигании.
  • Нарушения слезоотделения — слезотечение, излишнее слезоотделение, сухость глаз.
  • Покраснение белков глаз.
  • Появление язв на роговице, в зоне контакта с неправильно растущими ресницами.
  • Паннус — воспаление роговой оболочки, при котором наблюдается помутнение ее верхних слоев, а также врастание в нее поверхностных сосудов.
  • Быстрая утомляемость зрительного аппарата.
  • Светобоязнь.

Виды трихиаза

По количеству рядов лишних ресниц:

  • дистрихиаз — наличие 2 лишних рядов ресниц, которые растут неправильно;
  • дистихиаз — наличие 1 ряда лишних ресниц, которые растут неправильно.

По зоне поражения:

  • односторонний — только на одном глазу;
  • двусторонний — на обоих глазах.

По масштабу поражения:

  • локальный;
  • распространенный.

Диагностика трихиаза:

  • осмотр век и глазного яблока;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия, в ходе которой изучается характер и возможные причины повреждений роговицы выступающими ресницами;
  • исключение возможного энтропиона (заворота).

Энтропион

Это заворот века внутрь, который сопровождается постоянным контактом ресниц с роговицей и слизистой оболочкой глаза. При энтропионе всегда наблюдается трихиаз.

Чаще всего встречается заворот нижнего века. Это происходит потому, что верхние веки обладают более развитыми хрящами, поддерживающими их форму, соответственно, риск деформации намного ниже. Нижние — не такие плотные, и они больше подвержены заворачиванию, которое может возникать под воздействием некоторых факторов.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Сам по себе заворот не представляет опасности, но заболевание чревато тяжелыми осложнениями. Нарушается работа слезных желез, меняется скорость моргания, ресницы постоянно раздражают слизистую. В итоге возникают головные боли, быстрая утомляемость и в целом качество жизни падает. Кроме того, ухудшается внешний вид, т. к. деформация сразу заметна на лице и не добавляет привлекательности.

Причины и виды энтропиона

  • Рубцовый — возникает после травм, ожогов и сильных воспалений слизистой глаза. Характеризуется формированием рубца между слизистой оболочкой и веком. Рубцовый заворот развивается постепенно, со временем рубец становится все более выраженным. Чем раньше диагностировать заболевание и начать лечение, тем быстрее и проще пройдет восстановление.
  • Механический — чаще всего является осложнением при воспалениях и опухолях тканей вокруг глаз. Пораженные клетки прорастают в ткани, в результате чего развивается заворот. После удаления опухоли ткани принимают нормальное положение.
  • Врожденный — возникает при наличии генетической предрасположенности, которая связана с патологиями строения глазного яблока и прилегающих мышц. Встречается врожденный заворот верхнего и нижнего века. Заворот нижнего говорит о слабости и недоразвитости мышц; заворот верхнего указывает на то, что размеры глазных яблок меньше, чем должны быть.
  • Старческий — развивается в преклонном возрасте из-за ослабления мышц и снижения плотности кожи. Почти всегда заворачивается нижнее веко, причем на обоих глазах.

Вне зависимости от формы болезнь всегда развивается примерно одинаково: из-за дискомфорта в глазах пациент часто прикасается к глазам, трет их.

В итоге ресничный край опухает и деформируется, ресницы начинают постоянно контактировать со слизистой роговицы, раздражая ее и усиливая воспаление. Постепенно кожа и хрящ привыкают к неестественному положению и заворот становится заметным даже при беглом взгляде на лицо.

Симптомы:

  • покраснение белков глазных яблок;
  • боль, зуд, ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенное слезоотделение;
  • боязнь света;
  • заметная деформация — заворот видно невооруженным взглядом.

Диагностика:

  • проверка остроты зрения (визометрия);
  • осмотр век и глазного яблока;
  • биомикроскопия.

Что будет, если не лечить заворот века?

Странный внешний вид — это самое мелкое неудобство, которое может доставить энтропион. В тяжелых формах он приводит к тому, что постоянное раздражение слизистой ресницами способствует разрастанию новообразованных сосудов, в итоге роговица мутнеет, значительно снижается зрение. В крайних случаях есть риск потери глаза, если заболевание дошло до развития обширной язвы роговицы.

Лечение

Лечение трихиаза

На данный момент существует только один эффективный метод избавиться от трихиаза — это оперативное вмешательство, которое бывает трех видов:

  • Лазерная или электроэпиляция — не радикальный метод, который требует периодического повторения процедуры. Кроме того, при эпиляции могут быть затронуты и нормально растущие ресницы, что выглядит не очень эстетично.
  • Диатермокоагуляция — метод, при котором игольчатым электродом полностью удаляются отдельные ресницы (вместе с луковицей).
  • Аргонлазерная коагуляция проводится локально, для отдельно растущих ресниц. Лазером обрабатывается вся зона — от места, где волос выходит на поверхность кожи, по всему направлению его роста.
  • Резекция участка края тканей — наиболее эффективная технология лечения, позволяющая быстро и эффективно решить проблему даже при обширной области поражения. В некоторых случаях показана реконструкция заднего края века, при которой используется кожа с губы пациента. Современные технологии позволяют выполнять такое оперативное лечение безопасно и предельно аккуратно — это не принесет вреда здоровью и не отразится на внешности.
Читайте также:  Гипогликемическая кома: причины, симптомы, неотложная помощь, лечение, клинические рекомендации

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Медикаментозного лечения трихиаза не существует, т. к. рост ресниц невозможно остановить или изменить никакими фарм. препаратами. Медикаменты могут назначаться в период восстановления после оперативного вмешательства (для ускорения заживления) либо для снятия воспаления.

Важно: народных методов лечения трихиаза тоже не существует. Максимум, что могут сделать отвары и настои — уменьшить воспаление, но при этом высок риск непредсказуемых побочных действий. Не нужно пытаться диагностировать и лечить заболевание самостоятельно, тем более народными средствами. Последствия такого самолечения трихиаза могут быть очень тяжелыми.

Лечение энтропиона

  • Заболевание лечится только хирургически — блефаропластикой (пластикой нижних/верхних век).
  • Основная задача хирургического вмешательства — скорректировать форму и положение век таким образом, чтобы они нормально смыкались при моргании и правильно располагались относительно роговицы.
  • После операции и в период подготовки к ней могут использоваться вспомогательные методы:
  • Фарм. препараты, активизирующие восстановление роговицы (обычно это гели для глаз — кератопротекторы).
  • Мягкие контактные линзы, которые выполняют роль защитного слоя, не давая ресницам травмировать глазное яблоко.
  • Пластыри, которые физически оттягивают и фиксируют кожу вокруг глаз, сводя к минимуму контакт ресниц и глазного яблока.

На ранних стадиях заболевание лечится наложением нескольких швов в зоне поражения — эффекта от этого хватает на 4—5 месяцев. С каждым пациентом масштаб хирургического вмешательства определяется в частном порядке, с учетом всех особенностей организма.

Работа направлена как на восстановление нормальной работы мышц, так и на аккуратность результата (симметричность и черты лица не страдают).

При своевременном лечении и профилактике (применении рекомендованных вспомогательных средств до и после операции) прогнозы обычно благоприятны: зрение полностью восстанавливается, внешность остается нормальной.

Источник: https://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/trihiaz/trihiaz-veka/

Трихиаз века: лечение, причины, симптомы, диагностика

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечениеТрихиаз – офтальмологическое заболевание, для которого характерен неправильный рост ресниц. Это не просто косметический дефект, а серьёзная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Ресницы врастают под веко, постоянно трутся о слизистую оболочку глаза. Симптомы крайне неприятны: постоянное раздражение, слезотечение, болезненные ощущения, травматические дефекты роговой оболочки.

Причинные факторы

Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины заболевания:

  • механическое повреждение века;
  • ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
  • специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, блефарит, герпетическая инфекция);
  • повторная хирургическая операция на глазах.

Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

Симптоматика

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечениеГлавный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

  • локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
  • генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Диагностические меры

В первую очередь врач собирает сведенья о заболевании путём опроса, ведь недуг может возникнуть по разным причинам: наследственность, травма, хронические инфекции и т. д.

Потом проводится визуальный осмотр, оценивает состояние кожи век, слизистой оболочки глаз, степени роста ресниц. После этого врач оценивает остроту зрения, проводит биомикроскопию, чтобы определить состояние век, роговицы, направленность роста ресниц, контакт волосков с роговой оболочкой или конъюнктивальной полостью.

Методы лечения

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечениеНезависимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

  • Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.
  • Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
  • Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
  • Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
  • Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

Источник: http://ofthalm.ru/trikhiaz.html

Вросшая в веко ресница: причины и что делать

Врастание ресниц в кожу верхнего или нижнего века называется медицинским термином «трихиаз». Это состояние очень редко возникает без причины, в таких случаях оно является врожденным. Чаще трихиаз является осложнением одного из следующих заболеваний:

  • воспаление века (блефарит), вызванное микробами, вирусами или микроскопическими клещами;
  • хронический конъюнктивит;
  • герпетическое поражение органа зрения;
  • трахома – инфекционный процесс век и слизистой оболочки глаз, вызванный хламидиозом;
  • травмы век, которые при заживлении приводят к смещению волосяных луковиц и неправильному росту ресниц, в том числе и к их врастанию.

Что делать, если вы заметили вросшую в веко ресницу, а также каковы причины этого, поговорим в данной статье.

Симптомы

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечениеЕсли ресница заворачивается и врастает в ткань верхнего века, она может не причинять особых неудобств. При осмотре обнаруживается небольшой бугорок на краю верхнего века. Иногда он может нагнаиваться с образованием фурункула. При этом ткань века отекает, становится болезненной, на коже определяется округлое красное образование, часто с гнойной головкой.

Иногда ресницы растут так, что задевают слизистую оболочку века – конъюнктиву или выстилающую поверхность глазного яблока роговицу. Эти состояния сопровождаются болью, слезотечением, светобоязнью, частым морганием.

При постоянном трении ресницы о роговицу последняя травмируется, на ней образуются эрозии (поверхностные повреждения, «потертости»), которые в дальнейшем инфицируются. Возникает поверхностный кератит – воспаление роговицы.

Его исходом становится помутнение и образование так называемого бельма. В результате нарушается зрение, может даже развиться слепота.

Иногда после заживления травмы века происходит грубая рубцовая деформация – выворот, сопровождающийся распространенным трихиазом, то есть врастанием большого количества ресниц.

Диагностика

У пациента выясняют, не перенес ли он воспалительные заболевания глаза или травмы век. Проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр век, конъюнктивы, роговицы. Обычно при этом сразу удается обнаружить вросшую ресницу.

После этого проводят биомикроскопию глаза, то есть осмотр его под увеличением с применением мощного источника света – щелевой лампы. При осмотре хорошо видна роговица и ее повреждения, вызванные вросшей ресницей.

Лечение

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечениеПосле выдергивания ресницы, она может вростать повторно.

Цель лечения – устранение неприятных симптомов болезни и профилактика поражений роговицы. Прежде всего назначают средства для лечения основного заболевания (блефарита, конъюнктивита, трахомы и так далее).

Читайте также:  Симптомы коронавируса у человека 2020 из Китая

Для удаления ресницы часто используют эпиляцию, проще говоря, выдергивание ее. Однако этот метод вызывает рецидивы, так как направление роста ресниц не меняется, и через некоторое время процедуру приходится повторять. Со временем постоянно удаляемая ресничка становится тонкой и бесцветной, что затрудняет эпиляцию.

При малом количестве вросших ресниц используют методы, разрушающие волосяную луковицу в ткани века – диатермокоагуляцию или лазерную терапию. В результате такого прижигания ресница из этой волосяной луковицы больше не растет.

После удаления ресницы назначают противовоспалительное лечение. Оно помогает быстрее восстановить роговицу, убивает попавшие на пораженную поверхность микроорганизмы.

Используются капли с антибиотиками (Ципрофлоксацин), антимикробные мази (Тетрациклиновая), а также антисептические препараты, например, Сульфацил-Натрий. При сильном воспалении век возможно назначение антибиотиков внутрь.

После окончания курса такого лечения назначают витаминные капли (Тауфон), искусственную слезу для полного восстановления глаза.

Дополнительно можно использовать лекарственные растения. Отвары ромашки, василька, ноготков, липового цвета используются для примочек. Эти травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Известно благотворное действие на глаза примочек с чайной заваркой.

При вывороте века, его рубцовой деформации проводятся пластические операции.

После лечения необходим контрольный осмотр офтальмолога для исключения рецидива болезни.

Обычно заболевание удается полностью излечить. Для его профилактики необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания глаз, при травме вовремя обращаться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться

При врастании ресницы нужно обращаться к офтальмологу. Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста, косметолога, пластического хирурга.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vrosshaya-v-veko-resnica-prichiny-i-chto-delat/

Трихиаз

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока.

Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы.

Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц.

Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами.

Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз.

Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе.

В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы.

Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву.

Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза.

Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации.

Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света.

Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии.

На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников).

При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой.

Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации.

Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока.

В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке.

При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы.

Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном.

Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань.

Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство.

Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз.

Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя.

После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами.

С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон.

Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/trichiasis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector